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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

胸水的治疗可以考虑利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、体位引流、营养支持治疗、胸膜粘连术等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少胸水中液体积聚。常用的口服利尿剂包括、螺内酯等。利尿剂能够降低心脏负荷,缓解肺水肿引起的呼吸困难。对于胸水伴有心力衰竭患者效果显著。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将胸腔积液抽取出来的一种微创手术操作方法。此措施可以直接减轻胸腔压力和缓解因胸水引起的相关临床症状如气促等;但需注意防止感染及出血等并发情况发生。
3.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势,例如侧卧位,利用重力帮助排空积液。此举有助于促进积液移动至易于引流的位置,进而加速其自然排出。适用于某些类型的胸腔积液积聚。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在改善患者的营养状态,包括提供高蛋白饮食或肠外营养支持。良好的营养状况有助于机体修复受损组织并对抗感染。对于存在胸水伴随营养不良者尤为重要。
5.胸膜粘连术
胸膜粘连术是一种外科手术,在全身麻醉下将胸膜表面受损区域缝合在一起形成瘢痕组织,从而限制胸腔积液的发生。该措施针对慢性脓胸或持续性胸腔积液等情况具有较好的效果;术后需密切观察伤口愈合情况以及可能出现的并发症。
在处理胸水时,应避免剧烈运动以减少胸部活动带来的不适感。同时建议定期监测体重变化,以便及时发现水肿情况。

2024-01-19 05:24

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疾病百科

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 典型症状: 肚子疼

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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