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弥漫性腹膜炎保守治疗
补充说明：弥漫性腹膜炎保守治疗
a******W 2021-07-11 00:37
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
弥漫性腹膜炎的保守治疗包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗、营养支持和疼痛管理等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.禁食
禁食是指停止进食固体食物，仅可提供无渣流质饮食或静脉输液维持营养需要。因为患者存在消化道穿孔引起的腹膜炎，此时如果继续进食可能会加重炎症反应，导致病情恶化。
2.胃肠减压
胃肠减压是通过将一根软管插入患者的胃或小肠来帮助排出积聚在消化道内的气体和液体。此措施有助于减轻由腹膜炎引起的腹部不适、胀气等症状，并减少胃肠道内容物对受损黏膜的刺激。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类药物。针对细菌感染所致的腹膜炎有杀菌作用，能够控制局部感染发展，促进愈合。
4.营养支持
营养支持可能包括经口摄入高蛋白、易消化的食物或使用专门设计的配方粉剂。良好的营养状态有利于机体修复受损组织及对抗感染；但须注意选择低脂、少纤维食品以防肠梗阻发生。
5.疼痛管理
疼痛管理涉及使用非处方止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚，严重时需用阿片类药物如。缓解因腹膜炎引起之腹部剧痛及相关压力增高现象；注意观察是否有耐受性降低或其他不良反应出现。
在弥漫性腹膜炎的保守治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是腹痛程度和频率，以及是否存在发热、恶心呕吐等情况。若发现病情进展迅速或伴有其他并发症，则需考虑手术治疗。
2024-01-22 14:48
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
