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血管性痴呆症状及原因
补充说明：血管性痴呆症状及原因
a******W 2021-07-11 00:37
血管性痴呆 脑血管病 阿尔茨海默病 多发性脑梗死性痴呆 路易体痴呆
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆可能由脑血管病、阿尔茨海默病、多发性脑梗死性痴呆、路易体痴呆或脑外伤引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的疾病，包括缺血性和出血性脑血管病。当大脑供血不足时，会导致神经细胞受损、功能减退甚至死亡，进而引起认知和行为障碍。脑血管病的治疗通常需要针对其原发病进行管理，如控制高血压、糖尿病等慢性疾病，以及使用抗凝药物预防血栓形成。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，主要累及颞叶内侧、扣带回、前额叶等部位。随着病变进展，这些区域的功能逐渐丧失，影响记忆、思维和行为能力。临床上常采用胆碱酯酶抑制剂来改善阿尔茨海默病的症状，代表药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
3.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆是由于反复发生多处脑梗塞所致的认知障碍。脑组织长期处于缺血状态，容易出现萎缩和坏死，从而影响神经功能。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药以稳定斑块，延缓病情发展。
4.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易小体沉积引起的中枢神经系统变性疾病，临床特征为波动性的认知功能障碍和皮质下自主神经功能障碍。路易小体中的α-突触核蛋白可能会影响神经递质的正常代谢，导致认知障碍。美金刚胺片可用于改善路易体痴呆患者的认知功能和精神行为症状。
5.脑外伤
脑外伤后可能会引起颅内压增高、脑水肿等情况的发生，严重者可导致脑疝形成，使脑干生命中枢受压，此时会出现意识障碍、头痛、呕吐等症状。对于存在颅内高压的患者，可以遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等脱水降颅压药物进行治疗。
建议定期进行头颅磁共振成像、正电子发射断层扫描等影像学检查，监测病情变化。饮食方面应注重营养均衡，减少高脂肪食物摄入，增加富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于维护心血管健康。
2024-01-13 00:58
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
