发病时间：不清楚
急性左心衰竭最早出现的症状
补充说明：急性左心衰竭最早出现的症状
a******W 2021-07-11 00:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭最早出现的症状是呼吸困难，通常伴有咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难以及咳粉红色泡沫痰。这些症状表明心血管状况紧急，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.呼吸困难
急性左心衰竭时心脏负荷增加导致肺水肿，使患者感到呼吸困难。由于肺部液体积聚和气体交换受限，在深呼吸时尤为明显。
2.咳嗽
当肺组织受到炎症刺激时，会引发咳嗽反射以清除呼吸道内的分泌物和异物。咳嗽通常发生在胸腔内，但也可能伴随有气道敏感性的增高。
3.端坐呼吸
端坐位时身体较低，有利于血液回流至右心室，减轻心脏负担，改善缺氧状态。此时患者处于端坐姿势，可减少回心血量，降低心脏前负荷，从而缓解不适症状。
4.夜间阵发性呼吸困难
夜间迷走神经张力增高，会导致支气管收缩，进一步加重呼吸困难。这种症状往往在晚上发生，因为睡眠时体位变化引起的血流动力学改变会诱发心衰发作。
5.咳粉红色泡沫痰
由于肺泡毛细血管破裂出血，混合着口鼻分泌物形成粉红色泡沫样物质。此现象多在严重肺水肿时出现，是急性左心衰竭的典型表现之一。
针对急性左心衰竭的诊断，可以进行胸部X线检查、超声心动图等。治疗措施包括药物治疗如硝普纳、等，重症情况下需及时就医。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。
2024-03-21 19:39
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
