首页> 外科> 普外科> 淋巴结> 大网膜切除腹腔淋巴结清扫的影响

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

大网膜切除腹腔淋巴结清扫术后可能引起营养状态恶化、术后粘连与肠梗阻、切口感染、腹腔内脓肿等并发症,还可能导致电解质紊乱。
1.营养状态恶化
由于手术创伤和麻醉引起的应激反应,导致食欲减退、消化吸收功能下降。会导致患者出现体重减轻、乏力等症状,严重时甚至会出现贫血等现象。
2.术后粘连与肠梗阻
大网膜切除术中对腹壁及周围组织造成机械性损伤,引起炎症反应,进而导致纤维化和粘连形成。可引起腹部不适、恶心呕吐、停止排便排气等症状,进一步发展为完全性肠梗阻,需要紧急处理。
3.切口感染
手术过程中会存在一定的细菌污染,而大网膜切除后局部防御能力减弱,可能导致切口部位发生感染。典型症状包括切口红肿、疼痛、渗出或发热,需及时抗生素治疗以防止进展至腹膜炎。
4.腹腔内脓肿
主要是由继发于腹腔内脏器穿孔、坏死或外伤后的感染,这些因素会导致腹腔内压力增高,促进血液循环障碍,使血管通透性增加,血浆外渗,白细胞游走,从而引发腹腔内脓肿的发生。患者可能出现腹痛、发热、腹部压痛等症状,需要紧急外科干预。
5.电解质紊乱
手术期间禁食禁水以及术后常规补液可能导致水电解质平衡失调。电解质紊乱可能引起肌肉痉挛、心律失常等严重并发症,需监测电解质水平并调整输液配方。
术后饮食方面要注意清淡易消化,避免辛辣刺激性的食物。同时还要注意休息,避免剧烈运动,以免影响身体恢复。

2024-04-12 02:47

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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