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咳黄脓痰是什么原因
补充说明：咳黄脓痰是什么原因
a******W 2021-07-11 00:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳黄脓痰可能源于慢性支气管炎、急性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症、结核病等疾病，这些疾病可能导致呼吸道感染或炎症，进而产生黄色或绿色的痰液。出现上述症状时，应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致的气道炎症，炎症刺激可引起黏膜充血水肿和分泌物增多。当呼吸道受到异物刺激时，会导致咳嗽反射增强，从而出现咳黄脓痰的症状。患者可以遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊进行止咳化痰治疗。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是由于病毒、细菌等病原体侵袭引起的支气管壁急性炎症反应，在炎症因子的作用下，会引起局部组织坏死脱落，形成黄脓样痰液。此时由于炎症刺激，容易诱发咳嗽反射，进而出现咳黄脓痰的现象。针对病毒感染所致的急性支气管炎，可以在医生指导下服用盐酸氨溴索口服溶液缓解不适症状。
3.肺脓肿
肺脓肿多由吸入性肺炎发展而来，致病菌主要包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌等，这些病原体会产生大量毒素和炎症介质，刺激呼吸道上皮细胞过度分泌黏液，形成黄绿色的浓稠痰液。同时，由于炎症反应，呼吸道黏膜受损，易发生出血，进一步加重了痰液的颜色和质地。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉的退行性变和炎症损伤导致支气管变形并持久性扩张。病变部位常存在慢性炎症和感染，导致气道内分泌物积聚，形成黄绿色的痰液。此外，由于支气管结构改变，痰液引流不畅，进一步加重了排痰困难和咳痰困难的情况。患者可在医生指导下使用布福莫特罗粉吸入剂改善病情。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动免疫应答，包括巨噬细胞的招募和活化，以及T淋巴细胞介导的免疫效应。这些免疫细胞会释放多种炎症因子和趋化因子，促进白细胞聚集和渗出，形成典型的干酪样坏死灶。坏死物质和炎症细胞混合在一起，形成典型的“涂片阳”痰液。抗结核治疗是关键，患者需要遵循医嘱足疗程用药，如利福平、异烟肼等。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测肺部状况。注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少症状的发生。
2024-01-23 04:00
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脓痰：随着咳嗽加重，痰液会逐渐变浓，成为黏脓性痰，外观多呈淡黄色块状，多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也常见于急、慢性咽炎或 化脓性扁桃体炎。若病情进一步加重，则会出现黄脓性痰，多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
症状起因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
可能疾病：肺荚膜组织胞浆菌病 肺诺卡菌病 过敏性支气管肺曲霉病 肺真菌病 铜绿假单胞菌感染
常见检查： 白细胞分类计数
就诊科室：呼吸
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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