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下腹部急性疼痛是什么原因
补充说明：下腹部急性疼痛是什么原因
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下腹部急性疼痛可能是由腹壁损伤、肠梗阻、阑尾炎、输尿管结石或异位妊娠破裂引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腹壁损伤
外伤导致腹壁肌肉、韧带等组织结构发生撕裂性损伤，引起局部血肿形成和炎症反应，从而出现疼痛。轻度腹壁损伤可通过冷敷缓解，重症则需手术修复受损组织。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍，当肠腔内压力增高时会导致肠壁扩张过度，进而诱发肠扭转、坏死等情况的发生。此时会出现恶心呕吐、停止排便排气等症状。患者需要禁食水并进行胃肠减压治疗，同时静脉补液维持水电解质平衡。
3.阑尾炎
阑尾位于右髂窝部，在回盲处与回肠相连，当其受到细菌感染后会引起局部充血水肿甚至化脓，导致右下腹痛。典型表现为转移性右下腹痛，伴有发热、恶心呕吐等症状。确诊后通常建议早期行阑尾切除术，如开腹阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术等。
4.输尿管结石
输尿管结石移动刺激输尿管黏膜，可引起肾绞痛，放射至下腹部，伴随腰痛、尿频、尿急、尿黄等症状。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可以考虑大量饮水促进结石排出；大于0.6厘米的结石，则可能需要体外冲击波碎石治疗。
5.异位妊娠破裂
主要是因为输卵管通而不畅或者受精卵游走所致，当胚胎逐渐生长发育到一定程度之后就会对周围组织造成压迫和刺激，引起下腹部剧烈疼痛的症状。如果确诊为异位妊娠破裂，应立即前往医院急诊科就诊，必要时需紧急手术处理，例如输卵管修补术、输卵管切除术等。
针对下腹部急性疼痛的情况，建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。日常生活中注意保持规律饮食，避免暴饮暴食，尤其是进食辛辣刺激性的食物，以免加重胃肠道负担，导致病情进一步恶化。
2024-03-29 20:16
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
