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急性呼吸性碱中毒怎么处理
补充说明：急性呼吸性碱中毒怎么处理
a******W 2021-07-11 00:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性呼吸性碱中毒可以考虑补液治疗、通气支持、纠正代谢性酸碱失衡、电解质平衡调整、镇静剂使用控制等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来提高碳酸氢盐浓度，通常采用生理盐水或林格氏溶液静脉滴注。此措施有助于改善氧合，减少二氧化碳呼出，从而降低呼吸性碱中毒的程度。
2.通气支持
通气支持包括提供机械呼吸机辅助呼吸或改善肺部通气功能，具体方式依患者状况而定。此举旨在改善氧气交换效率、促进二氧化碳排出，进而缓解因换气过度导致的呼吸性碱中毒。
3.纠正代谢性酸碱失衡
纠正代谢性酸碱失衡需评估患者电解质水平并给予相应补充或纠正措施，如补充电解质溶液包或口服补液盐。目标是恢复体内正常pH值及电解质平衡状态，以免加剧由基础疾病引起的呼吸性碱中毒。
4.电解质平衡调整
电解质平衡调整涉及检测血液中钠、钾等离子浓度，并可能需要注射或口服相应的电解质调节剂。稳定细胞内外液体环境，防止进一步干扰神经肌肉活动异常所致的呼吸节律紊乱。
5.镇静剂使用控制
镇静剂使用控制包括监测药物剂量和效果，避免过量使用可能导致呼吸抑制的药物。减少因中枢神经系统抑制引起的过度换气反应，防止加重呼吸性碱中毒的症状。
在处理急性呼吸性碱中毒时，应密切监测患者的临床表现和生命体征变化，特别是心率和血压。同时保持呼吸道通畅，避免使用可能引起过度通气的药物，如阿片类镇痛药。
2024-03-15 03:29
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
