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放疗对心脏的影响
补充说明：放疗对心脏的影响
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
放疗对心脏的影响包括心脏毒性、放射性心包炎、心肌功能受损、心律失常以及冠状动脉病变。接受放疗的患者应定期监测心脏健康状况，以早期发现并处理可能出现的问题。
1.心脏毒性
心脏毒性是由于大剂量辐射导致细胞DNA损伤和坏死，影响心肌细胞的生长、分化和修复。可引起心肌组织水肿、坏死及纤维化等改变，进而引发心力衰竭。
2.放射性心包炎
放射性心包炎是由胸部恶性肿瘤在接受放疗时，心包受到射线照射而引起的炎症反应。典型症状包括胸痛、呼吸困难以及心悸。严重时可能导致急性心包填塞，威胁生命安全。
3.心肌功能受损
心肌功能受损是指放疗导致的心肌细胞结构和功能异常，主要是因为电离辐射直接作用于心肌细胞，造成细胞死亡或损伤。患者可能出现心绞痛、心肌梗死等症状，长期未治疗可能发展为充血性心力衰竭。
4.心律失常
心律失常通常由放疗引起的局部组织水肿压迫心脏传导系统所致。这可能导致心跳不规则或过快，进一步加重心脏负担并增加心血管事件发生风险。
5.冠状动脉病变
冠状动脉病变指放射线导致的血管壁损伤和炎症反应，使冠状动脉狭窄或阻塞。可引起心绞痛、心肌梗死等急性心血管事件，严重时危及生命。
接受放疗的患者应定期进行心脏监测和评估，以早期发现心脏并发症并采取相应干预措施。
2024-03-21 06:25
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放射性心包炎(radiationpericarditis)是由心脏和心包的放射损伤所致，常是胸部、纵隔恶性肿瘤进行放射治疗的并发症，如乳腺癌、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤的放疗。少数表现为急性心包炎症状，发热、心前区痛、厌食、全身不适，心包摩擦音和心电图异常。迟发性心包炎常在放射治疗后4 个月至20 年，最常见在12 个月内，出现急性非特异性心包炎或无症状性心包积液和胸腔积液，在数月或数年内逐渐消退。
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