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胃底静脉曲张是怎么引起的
补充说明：胃底静脉曲张是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底静脉曲张可能是由酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、肝硬化或门脉高压症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损，进而引起肝细胞变性和纤维化，最终形成肝硬化。肝硬化会导致门脉压力增高，从而引起胃底静脉曲张。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时配合药物治疗如水飞蓟宾等以减轻肝脏损伤。
2.慢性肝炎
慢性肝炎持续存在时，肝脏炎症反应和纤维化过程不断进展，可导致肝硬化。肝硬化会引起门脉高压，进一步加重胃底静脉曲张的风险。抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的主要治疗方法，例如使用恩替卡韦、替诺福韦酯等药物进行抗病毒治疗。
3.血吸虫病
血吸虫寄生在肝脏中，会刺激局部组织产生免疫应答和炎症反应，导致肝窦扩张和纤维化，进而发展为肝硬化。肝硬化会引起门脉高压，增加胃底静脉曲张的发生风险。吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物，通过杀死成虫和童虫来控制病情。
4.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病，由于长期的肝细胞损伤和修复不完全，导致肝脏结构发生改变，出现假小叶形成和结缔组织增生。这些变化使得肝脏血液循环受阻，进而引起胃底静脉曲张。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如乙肝病毒感染者需要接受抗病毒治疗，酒精性肝硬化患者需戒酒。此外，利尿剂可用于缓解腹水积聚。
5.门脉高压症
门脉高压症是多种肝病进展到晚期所共有的并发症，由于门静脉系统内压力升高导致食管下端和胃底部位毛细血管被动扩张，形成静脉曲张。降低门脉高压是关键目标，可以考虑经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等手术方式来实现。
建议定期进行胃镜检查以及超声波检查，监测胃底静脉曲张的变化。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免食用过硬、过粗糙的食物，以免加重胃黏膜损伤。
2024-03-09 14:29
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慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生，因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播，丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。
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