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慢性肾性贫血的原因
补充说明：慢性肾性贫血的原因
a******W 2021-07-11 00:16
慢性肾性贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 肾性贫血 肾功能衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾性贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、肾性贫血因子缺乏、肾功能衰竭、肾病综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.缺铁性贫血
由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致血红蛋白合成减少，引起贫血。可通过口服补铁剂如硫酸亚铁进行治疗。
2.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12或叶酸缺乏影响DNA合成和红细胞发育，导致大细胞性贫血。补充维生素B12和叶酸是常规治疗方法，例如遵医嘱使用甲钴胺片和叶酸片。
3.肾性贫血因子缺乏
肾性贫血因子在肾脏中产生，其缺乏会影响促红细胞生成素的分泌，从而导致贫血。可以考虑应用EPO模拟药物来改善贫血状况，如阿法依泊汀胶囊等。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法正常工作，不能有效地清除废物和多余的水分，导致血液中的废物积累和尿液减少，进而影响红细胞的生产和生存。维持性透析是常见的治疗方式，包括腹膜透析和血液透析，可帮助清除体内废物和多余液体。
5.肾病综合征
肾病综合征患者存在低白蛋白血症，血浆白蛋白降低会导致血容量下降，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步加重低白蛋白血症，形成恶性循环，使红细胞生成减少。激素治疗是主要手段，如遵医嘱使用、环磷酰胺等免疫抑制剂。
建议定期监测血象和肾功能指标，以评估贫血和肾功能状态。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺、铁代谢检查以及肾活检等进一步的实验室检测和组织学评估。
2024-03-12 16:40
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由于各种器质性肾脏疾病，引起慢性肾功能衰竭所致贫血称为慢性肾性贫血。慢性肾功能衰竭时肾脏的外分泌和内分泌功能减退或丧失，其贫血发病机制复杂，临床贫血表现常常被原发肾脏疾病所掩盖，尤其在发病初期易被临床医师忽略，随着肾脏透析疗法的广泛应用，慢性肾功能衰竭患者生存期明显延长，慢性肾性贫血也越来越多见。
蛋白琥珀酸铁口服溶液
绝对和相对缺铁性贫血的治疗，由于铁摄入量不足或吸收障碍、急性或慢性失血以及各种年龄患者的感染所引起的隐性或显性缺铁性贫血的治疗，妊娠与哺乳期贫血的治疗。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
