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失钾性肾病是怎么回事
补充说明：失钾性肾病是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:16
失钾性肾病 肾小管酸中毒 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 呋塞米
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
失钾性肾病可能是由肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、长期大量使用、先天性肾上腺皮质增生等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于遗传或后天因素导致肾脏不能有效地将氢离子排出体外，引起高氯酸血症和代谢性酸中毒。这会导致尿液中碳酸氢盐浓度降低，从而减少钾离子的重吸收。患者需要遵医嘱进行血液和尿液电解质分析、碳酸氢盐水平检测等实验室检查来确诊。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质肿瘤或增生引起醛固酮分泌过多，促进钠离子重吸收而排钾，进而诱发高血压和低血钾。此时肾素-血管紧张素系统被抑制，血压升高以代偿低血钾。确诊通常需行肾素活性测定、醛固酮/肾素比值测试以及基因检测等。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续增高引起的临床综合症，可导致体内水钠潴留，同时抑制肾小管对钾的重吸收，因此会出现低血钾的情况。确诊通常需行ACTH兴奋试验、抑制试验以及皮质类固醇水平检测等。
4.长期大量使用
长期大量使用会引起利尿作用增强，使机体丢失水分的同时也丢失了钾离子，导致低血钾的发生。建议定期监测电解质平衡，调整药物剂量或更换其他利尿剂如螺内酯。
5.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种影响肾上腺激素合成的遗传性疾病，可能会影响醛固酮的正常功能，进而干扰钠离子的重吸收，造成低血钾。针对此病因的治疗主要是通过糖皮质激素替代疗法控制症状，例如口服醋酸片。
患者应保持良好的生活习惯，合理饮食，避免摄入高钠食物，如腌制品，以减少水肿风险。推荐进行肾功能评估，包括尿常规、肾小球滤过率等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-26 09:20
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
