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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胆管扩张可能是由先天性胆管扩张症、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胆道梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胚胎发育过程中胆管结构异常所致,在遗传因素的作用下发生。会导致胆汁排出不畅,引起胆管内压力增高和炎症反应。对于先天性胆管扩张症患者,可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗,以减轻症状并预防并发症的发生。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症,当炎症刺激胆管壁时,会引起局部水肿和增厚,进而导致胆管狭窄和扩张。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物,以消除感染。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石经由胆囊进入胆管形成的固体块状物,当结石堵塞胆管时,会导致胆汁淤积和胆管扩张。对于胆管结石,手术切除是最常见的治疗方法,例如腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。
4.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤,其生长可能会压迫或侵犯邻近的组织和器官,导致胆管受压和扩张。胆管癌的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等多种方式联合应用。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻,此时为排除胆汁,胆管会代偿性地扩张以增加流量。对于良性胆道梗阻,可采用经皮肝穿刺胆管造影术(PERC)或经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)进行治疗;若是恶性胆道梗阻,则需行姑息性引流或支架植入术。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测,以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外,还应警惕酒精性肝硬化可能引起的胆管损伤。

2024-01-11 23:52

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疾病百科

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胆管炎

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。

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