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胰瘘怎么治疗
补充说明：胰瘘怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰瘘可以通过内镜下微创治疗、腹腔引流术、胰管支架植入、胰腺坏死组织清除术、胰腺移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症。
1.内镜下微创治疗
内镜下微创治疗通常包括使用十二指肠镜对胰瘘部位进行定位和封闭，可能需要局部注射硬化剂或缝合。此方法通过减少创伤性手术风险、缩短住院时间和恢复期来减轻胰液外溢引起的并发症。对于位置明确且无严重全身感染的患者适用。
2.腹腔引流术
腹腔引流术是将穿刺针插入至胰瘘处引流出胰液并置入引流管，可经皮或开腹完成。该措施旨在缓解由胰液积聚导致的压力和炎症反应；适用于开放性胰瘘伴有明显腹膜炎者。
3.胰管支架植入
胰管支架植入是在影像引导下将支架放置于阻塞或狭窄的胰管处，通常采用经皮或经口内镜途径。此举有助于恢复胰液流通，进而促进瘘口愈合；适合长期存在且难以自行闭合的小型胰瘘。
4.胰腺坏死组织清除术
胰腺坏死组织清除术通常在全身麻醉下进行，医生会切开腹部探查并移除坏死组织。此措施针对重症急性胰腺炎并发坏死性胰腺炎患者，目的是防止进一步感染和促进愈合。
5.胰腺移植
胰腺移植是一种复杂的手术，在全麻下将健康的供体胰腺与受体血管和脏器连接起来。该措施考虑到了严重的慢性胰腺炎或胰岛素依赖型糖尿病患者的长期管理需求以及其生活质量改善空间。
在治疗胰瘘的过程中，应密切监测患者的电解质平衡及血糖水平，预防水电解质紊乱及高血糖症的发生。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-14 02:50
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
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