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下肢动脉硬化闭塞症溶栓治疗
补充说明：下肢动脉硬化闭塞症溶栓治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢动脉硬化闭塞症的溶栓治疗可以考虑在医生指导下使用抗凝治疗或溶栓治疗，严重者可采用经皮介入治疗或旁路手术。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等来防止血栓形成或扩大。抗凝治疗有助于抑制血液凝固，改善血液循环，缓解因血栓引起的肢体缺血。对于轻至中度下肢动脉硬化闭塞症患者有一定的效果。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓剂如链激酶、阿替普酶等，在短时间内溶解已经形成的血栓。溶栓治疗适用于急性期下肢动脉硬化闭塞症且存在明显血栓堵塞者，可迅速恢复血流灌注。
3.经皮介入治疗
经皮介入治疗是在X线引导下将微导管、球囊导管等经皮穿刺插入病变部位，对狭窄或阻塞处进行扩张或植入支架。该方法适合于治疗下肢动脉硬化闭塞症中的重度狭窄或阻塞，能有效改善局部循环状态。
4.旁路手术
旁路手术需要开腹或微创切口，在受影响区域建立一条新的血管路径以绕过受阻区域。旁路手术旨在恢复下肢远端的血流供应，适用于复杂或广泛的下肢动脉硬化闭塞症患者。
建议定期进行下肢运动，如步行或水中运动，以促进血液循环。饮食上宜低盐低脂，避免高糖食物摄入过多导致血糖升高而加重病情。
2024-01-13 07:03
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向医生提问
动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
脉管复康胶囊
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
