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老年人无症状性心肌缺血
补充说明：老年人无症状性心肌缺血
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人无症状性心肌缺血可能是由于生理性因素、冠状动脉粥样硬化、高血压、心肌炎、心脏瓣膜病等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
随着年龄的增长，患者的心脏功能会出现下降的情况，从而导致心肌缺血，出现胸闷、气短等症状。建议患者平时注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、冠状动脉粥样硬化
如果患者长期吸烟、过度肥胖等，可能会导致冠状动脉粥样硬化，引起心肌缺血，从而出现胸闷、胸痛等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
3、高血压
如果患者长期食用高盐、高脂食物，可能会导致血压升高，引起心肌缺血，从而出现头痛、心律失常等症状。患者可以在医生指导下服用硝苯地平、氢等药物进行治疗。另外，患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用高盐、高脂食物，如咸菜、肥肉等。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，从而引起无症状性心肌缺血的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过埋藏式心律转复除颤器植入术等方式进行手术治疗。
5、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病主要是由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全引起的心脏疾病。由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全，可能会导致心脏血液循环不畅，从而引起无症状性心肌缺血的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，如心脏瓣膜修补术、心脏瓣膜置换术等。同时，患者在日常生活中要注意避免过度劳累，以免加重病情。
建议老年人及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2021-07-11 17:49
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老年人无症状性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状。老年人SMI的发生率比中青年人高，部分与高龄、心肌梗死、糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关。美国约有数百万人患SMI，由此而导致每年数十万人的心肌梗死和冠心病猝死。因此，掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。
多发人群：老年人
临床检查：动态心电图
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
