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老年人肺性脑病是怎么回事
补充说明：老年人肺性脑病是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人肺性脑病可能与慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病、长期吸烟、感染性肺炎等病因有关，这些疾病会导致肺部功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留，从而引发脑部并发症。建议尽快就医以便进行肺功能检查、胸部影像学检查等以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续性呼吸道炎症和气道受限为特征的呼吸系统疾病。由于气体交换受限制，血液中氧气含量降低，导致脑部缺氧，进而引起肺性脑病。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂缓解症状，改善通气功能。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞如肥大细胞、嗜酸粒细胞等参与的气道慢性炎症性疾病，常表现为喘息、咳嗽、胸闷等症状。当哮喘急性发作时，会引起呼吸困难，严重时会导致二氧化碳潴留，从而引起肺性脑病。患者可在医生指导下使用布、氟替卡松等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
3.间质性肺病
间质性肺病是一组以肺泡单位炎症和纤维化为特点的疾病群，包括特发性肺纤维化、结节病等。这类疾病可导致肺组织结构改变，影响气体交换，引起肺动脉高压，进一步加重心脏负担，出现肺性脑病。患者应遵照医生的意见服用吡非尼酮、乙磺酸尼达尼布等药物延缓病情进展。
4.长期吸烟
长期吸烟会使烟草中的有害物质直接刺激肺部黏膜，损伤肺泡上皮细胞，导致肺小血管收缩痉挛，增加肺循环阻力和肺动脉压力，引起肺源性心脏病的发生。肺源性心脏病是慢性支气管炎并发肺气肿及其他胸部病变的基础上产生的心脏病，此时容易发生右心衰竭，使体静脉淤血，回心血量减少，血压下降，严重者可导致晕厥。戒烟是预防肺性脑病的关键措施之一。可通过替代品疗法、心理咨询等方式帮助减轻戒断症状。
5.感染性肺炎
感染性肺炎由细菌、病毒或其他微生物引起，这些病原体会释放毒素和炎症因子，导致肺部组织受损和水肿，进而引起肺性脑病。针对不同类型的感染性肺炎，其治疗方法也有所不同。例如细菌性肺炎需要使用抗生素治疗，而病毒性肺炎则需选用抗病毒药物。
建议定期监测患者的血氧饱和度以及肺功能指标，以便及时发现异常并采取相应措施。同时，均衡饮食，适量摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于增强免疫力，维护肺部健康。
2024-03-29 04:22
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肺性脑病系指肺、支气管、胸疾病引起的缺氧，二氧化碳潴留所致的精神-神经症状的综合征，如排除其他原因引起的类似表现者。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
