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粪瘘的最主要原因
补充说明：粪瘘的最主要原因
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
粪瘘的最主要原因可能是先天性肛门直肠发育不全、分娩损伤、手术并发症、外伤或炎症性肠病。由于粪瘘可能引起严重的感染和并发症，应立即寻求医疗帮助以获得适当的治疗。
1.先天性肛门直肠发育不全
由于胚胎期肛门和直肠末端未正常闭合，导致肠道内容物直接与外界相通，形成瘘管。主要通过手术修复受影响区域来治疗，如肛门成形术、结肠造口术等。
2.分娩损伤
由阴道撕裂或压迫引起的肛门周围组织损伤可能导致瘘道形成。可通过外科手术进行修补，例如括约肌紧缩术、皮瓣移植术等。
3.手术并发症
某些手术操作不当或术后感染可能导致肛门及其附近结构受损，进而发生瘘道。针对此类原因所致之粪瘘可采用挂线疗法、激光疗法等方法处理。
4.外伤
外伤后造成的软组织挫伤或者骨折端刺破肛门黏膜，会导致局部出现开放性的伤口，从而引起粪瘘的发生。对于外伤引起的粪瘘患者，可以遵医嘱使用碘伏溶液对患处进行消毒处理，也可用无菌纱布覆盖保护。
5.炎症性肠病
炎症性肠病患者的肠道存在慢性炎症，炎症因子刺激可能造成消化道穿孔或瘢痕形成，增加发生粪瘘的风险。治疗通常包括药物治疗，如口服美沙拉嗪、氢化可的松等非甾体抗炎药以及免疫调节剂，重症者需行内镜下射频消融或经腹壁窦道封闭术。
建议定期进行盆腔超声、直肠指诊等检查以监测病情变化。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免便秘，以减少排泄物对瘘口的刺激。
2024-01-29 14:55
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粪瘘（fecalfistula）是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道。在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘。滞产形成的粪瘘有时并发尿瘘。此外也可有小肠、结肠阴道瘘。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿、粪不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。加强孕妇保健，开展新法接生，正确处理分娩，提高手术质量，生殖器官的损伤是可以避免的，生殖器官瘘管的发生必然会大大降低。
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