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精选回答(1)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

高蛋白血症的症状包括水肿、尿素氮增高、尿量减少、乏力、心悸等。由于高蛋白血症可能影响肾脏功能,建议及时就医以评估和治疗。
1.水肿
由于血浆中蛋白质浓度降低导致血液渗透压下降,使水分从血管内向组织间隙转移,引起水肿。水肿通常首先出现在身体低垂部位,如足踝和腿部。
2.尿素氮增高
当肾功能受损时,肾脏清除体内废物的能力减弱,导致尿素氮在血液中的浓度增加。尿素氮水平升高通常反映肾脏疾病的严重程度,可能伴有尿液颜色改变、泡沫增多等现象。
3.尿量减少
高蛋白血症会导致肾小球滤过率下降,进而影响尿液的形成和排出。尿量减少可能导致排尿频率减少,但每次排尿量增加的情况。
4.乏力
高蛋白血症会引起机体免疫系统反应增强,消耗大量能量,从而引发乏力的症状。乏力感可能源于肌肉疲劳或食欲减退引起的营养不良。
5.心悸
高蛋白血症状态下,心脏负荷增加,需氧量增大,此时容易出现心肌缺血、缺氧的现象,从而诱发心悸的发生。患者可能会感到心跳加快或不规则,伴随胸闷或呼吸困难。
针对高蛋白血症的症状,建议进行血液生化检查以评估肝肾功能。治疗措施包括饮食调整和药物治疗,如遵医嘱使用复方氨基酸注射液、甘露醇注射液等药物降低血浆白蛋白含量。患者平时应注意均衡饮食,避免过度摄入蛋白质,同时定期监测相关实验室指标,及时发现并处理潜在的健康问题。

2024-03-07 11:14

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医生回答(1)

董璐琳 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

高蛋白血症的症状包括水肿、尿素氮增高、尿量减少、乏力、心悸等。由于高蛋白血症可能影响肾脏功能,建议及时就医以评估和治疗。
1.水肿
由于血浆中蛋白质浓度降低导致血液渗透压下降,使水分从血管内向组织间隙转移,引起水肿。水肿通常首先出现在身体低垂部位,如足踝和腿部。
2.尿素氮增高
当肾功能受损时,肾脏清除体内废物的能力下降,导致尿素氮在血液中的浓度增加。尿素氮水平升高通常反映肾脏疾病的严重程度,可能伴有尿液颜色改变、泡沫增多等现象。
3.尿量减少
高蛋白血症会导致肾小球滤过率下降,进而影响尿液的形成和排出。尿量减少可能导致排尿频率减少,但每次排尿量增加的情况。
4.乏力
高蛋白血症会引起机体免疫系统紊乱,消耗大量能量,从而出现乏力的症状。乏力感可能来自肌肉无力或疲劳,伴随嗜睡、失眠等症状。
5.心悸
高蛋白血症可引起心脏负荷加重,导致心肌肥厚,此时患者会出现胸闷、气促、呼吸困难等症状,继而引发心悸的现象。心悸可能表现为心跳加快、不规则或胸部不适的感觉。
针对高蛋白血症的症状,建议进行血液生化检查以评估肝肾功能,包括血清白蛋白、肌酐和尿素氮水平检测。治疗措施可能包括饮食调整,限制蛋白质摄入,以及医生指导下使用利尿剂,如、螺内酯等。患者平时应注意均衡饮食,避免过度摄入蛋白质,同时定期监测相关实验室指标,及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-03-31 22:57

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因:水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期,妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时,淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加,只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病:胆碱能性荨麻疹  肾病  喉炎  结膜炎  肾炎  

  • 常见检查: 维生素B1  抗链球菌溶血素“O”试验  粪便气味  尿葡萄糖  尿酮体  结肠造影  

  • 就诊科室:内科、外科、肾

适用药品

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滋阴益气,固本培元。用于阴虚气弱,虚劳咳嗽,心悸气短骨蒸潮热腰酸耳鸣,大便干燥。

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主要用于各种类型的高血压心绞痛。(心绞痛(AnginaPectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。)

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1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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