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牙关紧闭有几种病因
补充说明：牙关紧闭有几种病因
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
牙关紧闭可能是由寄生虫感染、维生素D中毒、狂犬病、破伤风、脑炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫侵入神经系统时，会产生炎症反应和毒素，这些物质会导致神经肌肉兴奋性增加，从而引起牙关紧闭。针对寄生虫感染的治疗通常包括抗寄生虫药物，如甲硝唑、阿苯达唑等。
2.维生素D中毒
高血钙导致神经肌肉兴奋性降低，进而影响咀嚼肌的功能，出现牙关紧闭的症状。轻度维生素D中毒可通过减少日晒时间缓解；重度则需遵医嘱使用降钙素类药物进行治疗，如鲑降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷剂等。
3.狂犬病
狂犬病病毒侵犯神经系统，逐渐扩散到唾液腺，使唾液分泌增多，此时由于疼痛而不敢张口，所以会出现牙关紧闭的现象。一旦确诊为狂犬病，则需要立即前往医院接受专业治疗，常用的治疗方法是被动-主动免疫疗法，即接种狂犬疫苗和人用狂犬病免疫球蛋白。
4.破伤风
破伤风梭菌产生的痉挛毒素作用于突触后膜上的电压门控钠离子通道，使其持续处于激活状态，从而使大量钠离子内流，引起肌肉强直收缩。当这种强烈的收缩波传播至咀嚼肌时，就会导致牙关紧闭。破伤风的治疗主要是通过使用抗生素和破伤风抗毒素来中和破伤风梭菌产生的外毒素，同时可以使用镇静剂如来缓解肌肉痉挛。
5.脑炎
脑炎是由各种病毒感染引起的脑实质炎症，可累及运动皮层和锥体束，导致口腔肌肉功能障碍，表现为牙关紧闭。脑炎的治疗通常包括抗病毒药物和对症支持治疗，常用抗病毒药物有利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
建议患者定期复查以监测病情变化，必要时进行头颅MRI、血清学检测以及神经电生理检查。日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯，避免咬硬物以防牙齿损伤，还要均衡饮食，保证充足睡眠，有助于维护身体健康。
2024-04-01 07:06
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本病是由破伤风杆菌引起的急性感染，其特征为随意肌间歇性强直性痉挛和咬肌痉挛，由此而被称为“牙关紧闭症”。
症状起因：破伤风的临床表现由破伤风杆菌产生的外毒素(破伤风痉挛素)引起。破伤风杆菌是一种纤细，能活动的，革兰氏阳性的，能形成芽胞的厌氧杆菌。芽胞可存活数年并能在土壤和动物粪便中找到。若受伤组织氧含量低，轻微或甚不明显的外伤后也可发生破伤风。毒素可沿周围运动神经进入中枢神经系统或经血流到达神经组织。破伤风痉挛素能与神经触突的神经节苷脂膜结合，阻止神经末端的抑制性神经递质释放，因而引起全身性强直性痉挛，并常伴有间歇性的强直性抽搐。毒素一旦被结合就不能被中和。
常见检查： 中性粒细胞计数 破伤风抗毒素皮内试验
就诊科室：外伤
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适用于敏感菌引起的下列各种感染：1.呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科：骨髓炎等。4.寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。5.其它：皮肤软组织感染。
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用于成人狂犬病毒暴露者的被动免疫。 本品适用于Ⅲ级狂犬病毒暴露者及按照Ⅲ级狂犬病毒暴露处置者的被动免 疫，应联合使用狂犬病疫苗。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
