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铁锈色痰形成原因
补充说明：铁锈色痰形成原因
a******W 2021-07-11 00:16
铁锈色痰 肺栓塞 大叶性肺炎 支气管扩张症 慢性阻塞性肺疾病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
铁锈色痰可能由肺栓塞、大叶性肺炎、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、结核病等引起，需要针对具体病因进行治疗。建议患者尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.肺栓塞
由于血栓或其他物质堵塞肺动脉分支，导致局部肺组织缺氧和坏死，引起炎症反应。当白细胞浸润时，会释放出大量的蛋白水解酶，使红细胞破裂，血红素被氧化成黑色的硫化铁。患者需要及时进行抗凝治疗以改善血液循环，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓形成。
2.大叶性肺炎
由细菌感染引起的急性肺部炎症，在炎症因子刺激下，可出现铁锈样痰液。病变常累及一个肺段或多个相邻肺段，典型表现为肺泡腔内纤维素渗出伴有大量中性粒细胞浸润。抗生素是主要治疗方法，医生可能会开具阿莫西林胶囊、氨苄西林片等青霉素类药物进行治疗。
3.支气管扩张症
支气管壁肌肉遭到破坏，导致支气管变形、持久性扩张，进而影响气体交换，产生铁锈色痰。典型症状包括持续性咳嗽、咳痰和呼吸困难，严重者可能出现咯血。患者可在医生指导下使用布吸入气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等支气管舒张剂缓解症状。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性呼吸道疾病，由于长期吸烟、空气污染等原因导致气道狭窄、阻力增加，从而引起铁锈色痰。典型症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或喘息，尤以早晨起床后最为明显。戒烟是首要措施，同时需减少接触有害气体和颗粒物。患者还应定期进行肺功能锻炼，如慢跑、游泳等。
5.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症反应，导致铁锈色痰的产生。患者会出现长期午后发热、夜间盗汗、体重减轻等症状。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
针对铁锈色痰的情况，建议患者进行胸部X光、CT扫描以及血液分析等检查，以排除肺栓塞和其他潜在的肺部疾病。
2024-01-16 17:35
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“痰”为呼吸道分泌物，健康人每日仅分泌少量白色黏液痰。正常情况下，呼吸道之纤毛上皮有清除异物、黏液的作用，某些呼吸道疾病或胸部手术后，会使痰的质和色发生变化，我们可以通过观察痰的颜色变化来判断疾病的轻重和性质。
症状起因：主要由肺炎链球菌引起的累及肺大叶的大部或全部，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。除肺炎球菌外，肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌也可以引起大叶性肺炎。受寒、疲劳、醉酒、感冒、麻醉可以成为大叶性肺炎的诱因。此时，呼吸道的防御功能被削弱，机体抵抗力降低，容易发生细菌感染，细菌侵入肺泡内，在其内繁殖，特别是形成的浆液性渗出物更加有利于细菌繁殖，引起肺组织的变态反应，肺泡间隔毛细血管扩张通透性增高，并使细菌通过肺泡间孔或呼吸性支气管迅速向邻近肺组织蔓延，从而波及整个大叶，在大叶间的蔓延则是带菌渗出液经叶支气管播散所致。
常见检查： 胆汁溶菌试验
就诊科室：普外科、呼吸
