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神经源性膀胱病因
补充说明：神经源性膀胱病因
a******W 2021-07-11 00:16
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
神经源性膀胱可能由神经病变、脊髓损伤、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脑梗死后遗症等引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估膀胱功能并接受适当治疗。
1.神经病变
神经病变导致神经传递功能障碍，影响膀胱和尿道肌肉的正常收缩和松弛，从而引起排尿困难。这会导致储尿期和排尿期的功能障碍。对于神经病变引起的排尿障碍，可以考虑使用抗胆碱药如阿托品进行治疗。
2.脊髓损伤
脊髓损伤可能导致神经信号传导受阻，进而影响膀胱和尿道的控制，出现排尿异常的情况。针对脊髓损伤患者的神经源性膀胱，可采用间歇导尿的方式缓解不适症状。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统内多个部位发生炎性脱髓鞘斑块，导致神经纤维传导功能障碍，影响膀胱和尿道的正常功能。患者可在医生指导下通过针灸、电刺激等非药物治疗方法来改善膀胱功能。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损，长期的高血糖状态会引起神经细胞水肿、变性和坏死，使支配膀胱的植物神经功能紊乱，进而导致神经源性膀胱的发生。患者需要遵医嘱使用营养神经类的药物来进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺分散片等。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，当大脑皮层运动区及其附近的支持组织受到损害时，就会引起一侧肢体偏瘫，若累及到排尿中枢，则会出现神经源性膀胱的症状。建议患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗。
针对神经源性膀胱，应定期监测膀胱容量和排空能力，以评估病情变化。必要时，推荐进行磁共振成像(MRI)扫描以评估脊髓状况。饮食方面，宜选择易消化且富含膳食纤维的食物，避免过多饮水，以免增加膀胱负担。
2024-01-14 14:01
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
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生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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