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儿童神经源性膀胱症状
补充说明：儿童神经源性膀胱症状
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童神经源性膀胱可能表现为尿频、尿急、尿失禁、排尿困难或尿液潴留等症状，通常需要到泌尿外科或神经内科进行评估和治疗。
1.尿频
尿频通常是由神经源性膀胱导致的膀胱过度活动引起的。由于中枢神经系统受损，会导致膀胱壁肌肉收缩不协调，从而出现尿频的情况。尿频的症状主要表现在膀胱区域，可能伴随尿意强烈但每次排尿量较少。
2.尿急
尿急可能是由神经源性膀胱引起的盆底肌和括约肌功能障碍所致。当这些肌肉失去正常的控制时，会导致突然的尿意，进而引发尿急。这种症状通常发生在盆腔底部，但也可能涉及到整个下腹部。
3.尿失禁
尿失禁多是由于神经源性膀胱导致的膀胱括约肌功能丧失或减弱。当患者无法控制膀胱收缩时，就会发生尿失禁。尿失禁通常发生在骶髓支配的脊髓损伤水平以下，可伴有不同程度的感觉异常。
4.排尿困难
排尿困难主要是因为神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻或者逼尿肌无力。这使得尿液排出受阻，需要更大的力量才能将尿液排出体外。排尿困难的症状通常出现在膀胱颈部或尿道口附近，患者可能会感到尿流变弱或需要用力排尿。
5.尿液潴留
尿液潴留是指尿液在膀胱中不能被有效地排空，这种情况可能与神经源性膀胱有关。由于神经源性膀胱导致的膀胱肌肉收缩力下降或消失，使尿液无法顺利地从膀胱流出。尿液潴留的症状通常出现在膀胱内，长时间的潴留可能导致膀胱扩张和压力增高，进而引起疼痛、不适等症状。
针对儿童神经源性膀胱的症状，建议进行尿流动力学检查、超声波检查以及膀胱造影等以评估膀胱和尿道的功能。治疗措施可能包括药物治疗如抗胆碱药或α-肾上腺素能受体拮抗剂，严重情况下可能需手术干预。家长应注意观察孩子的排尿情况，确保孩子摄入充足的水分并避免过度限制饮水时间，同时鼓励孩子进行盆底肌肉锻炼，以改善膀胱功能。
2024-02-14 23:28
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
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