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尿瘘的原因
补充说明：尿瘘的原因
a******W 2021-07-11 00:20
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿瘘可能由先天性尿道畸形、阴道分娩损伤、膀胱炎、子宫内膜异位症或盆腔肿瘤引起，需针对不同病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性尿道畸形
先天性尿道畸形包括尿道狭窄、闭锁等，导致排尿通道不畅，易引起尿液渗漏至阴道。针对先天性尿道畸形引起的尿瘘，可考虑行手术矫正，如尿道成形术。
2.阴道分娩损伤
阴道分娩时使用产钳或胎吸可能导致阴道壁或周围组织受损，进而形成尿瘘。对于阴道分娩损伤所致尿瘘，可通过微创手术修复受损组织，如经阴道尿道修补术。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症可能向邻近结构扩散，导致尿道和阴道之间的连接处受损，形成尿瘘。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的情况，这些细胞可能会侵犯周围的器官和组织，包括尿道和阴道。这会导致局部组织变性和纤维化，增加尿瘘的风险。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等，以控制病情发展。
5.盆腔肿瘤
盆腔肿瘤压迫临近器官，使膀胱容量减少，当患者用力排尿时，压力增大，从而出现尿瘘的现象。如果是恶性肿瘤，则需要进行根治性手术切除，术后配合放疗和化疗，如全子宫切除术、广泛性外阴切除术等。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及妇科检查，以便早期发现并处理相关问题。同时注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，避免穿紧身裤，以减少不适症状的发生。
2024-02-10 15:45
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女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula)，尿瘘或粪瘘可单独发生，也可合并存在，或几种瘘同时存在。生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤，给患者带来精神及肉体上的极大痛苦，重者不能参加集体活动或生产劳动，丧失正常性生活或生育，给家庭带来不幸。泌尿生殖道瘘，仍以产伤和妇科手术为主要病因。只要加强围生期保健，提高妇科手术水平，有助于降低女性泌尿生殖道瘘的发生。
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