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颅内压增高的病因
补充说明：颅内压增高的病因
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可能由外伤、脑出血、脑梗死、颅内肿瘤或脑水肿引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤
外伤导致头部组织损伤、血肿形成等情况发生时，会引起颅腔内容积减少，进而引起颅内压力增高。对于外伤引起的颅内压增高，需要紧急处理以防止进一步的神经功能损害。手术减压是常见的治疗方法，如去骨瓣减压术。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，使颅内空间受压而引起颅内压增高。降低颅内压是治疗脑出血的主要目标之一，常用药物包括和甘露醇等。
3.脑梗死
大面积脑梗死后会导致局部脑组织坏死液化，占位效应明显，从而引起颅内压增高。脑水肿减轻后，颅内压可随之下降，因此可以遵医嘱使用依达拉奉进行治疗。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长过程中会压迫周围脑组织，导致脑体积增大，颅腔容积相对缩小，从而引起颅内压增高。针对颅内肿瘤的治疗通常包括手术切除，如开颅肿瘤切除术。
5.脑水肿
各种原因导致的脑水肿都可能增加脑体积，导致颅内压力升高。控制脑水肿有助于缓解颅内高压的症状，临床中常用的降颅内压药物有、甘露醇等。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高症状。建议定期复查头颅CT或MRI以监测病情变化。
2024-03-01 13:56
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
