发病时间：不清楚
食道裂孔疝是怎么一回事
补充说明：食道裂孔疝是怎么一回事
a******W 2021-07-11 00:20
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道裂孔疝是由于膈肌缺损导致腹腔内的脏器通过缺损部位进入胸腔所致。该病可能与膈肌薄弱或松弛有关，还可能是腹内压增高、胃食管反流、慢性咳嗽、肥胖等引起的。患者可能会出现胸痛、吞咽困难等症状，严重时甚至可能导致呼吸困难。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.膈肌缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其缺损会导致腹腔内的脏器进入胸腔。当腹腔压力增加时，这些脏器可能进一步移位至食道裂孔处，导致裂孔扩大。手术修补膈肌缺损是最常见的治疗方法，如使用缝线、网片等材料加固薄弱部位。
2.腹内压增高
腹内压增高可能导致腹腔内器官向后方移位，包括肝脏、脾脏和小肠。持续的压力变化可能会使食道裂孔承受更大的张力，进而扩大。针对腹内压增高的治疗需根据原因进行调整。例如，对于便秘患者，可通过药物泻剂或肠道清洁来缓解便秘；对于长期吸烟者，戒烟可以减少慢性咳嗽引起的腹内压增高。
3.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象，这会增加食道裂孔与腹腔之间的压力差，促使裂孔扩大。抗酸药物如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂可用于减轻胃食管反流的症状，如奥美拉唑、雷尼替丁等。
4.慢性咳嗽
慢性咳嗽会使腹壁肌肉处于紧张状态，从而增加腹内压，导致膈肌上抬，间接增大食道裂孔。止咳药如右美沙芬可缓解慢性咳嗽症状；若为感染引起，则需要抗生素治疗，如阿莫西林。
5.肥胖
肥胖者的腹部脂肪堆积较多，这会增加腹内压，导致膈肌上抬，间接增大食道裂孔。减肥手术如袖状胃切除术通过减少食物摄入量和吸收面积来实现减重目标。
建议定期进行胸部X光、超声心动图或胃肠内窥镜检查以监测病情进展。饮食方面，应避免食用高脂、辛辣或酸性食物，以减少胃食管反流的发生。
2024-03-15 09:36
举报向医生提问
膈，为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或缺损常见于后方膈肌脚部。与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
症状起因：在老年个体中更为常见，在70～80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关。
可能疾病：膈疝
就诊科室：普外科
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
维生素C口服液
补充维生素C
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
健康问答
