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腰椎狭窄会有哪些症状
补充说明：腰椎狭窄会有哪些症状
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎狭窄可能导致腰痛、下肢麻木、行走困难、间歇性跛行、膀胱功能障碍等症状。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.腰痛
腰椎管狭窄症患者由于神经根受压和局部炎症刺激，可能会出现腰部肌肉持续紧张和痉挛的情况，进而引发疼痛。这种疼痛通常集中在腰椎区域，可能伴有放射至臀部或大腿后侧的感觉。
2.下肢麻木
当突出的椎间盘组织压迫脊髓时，会导致神经传导受阻，从而引起下肢麻木的症状。下肢麻木感往往从臀部开始，沿着大腿、小腿向下蔓延，有时可到达足底。
3.行走困难
行走困难可能是由脊髓受压引起的，导致神经信号传递异常，影响肌肉控制和协调。行走困难主要表现为起步困难、步态不稳、需要停下休息后再继续前行等。
4.间歇性跛行
间歇性跛行是指在步行一段距离后出现腿部不适，休息后缓解，再走又会加重。这种情况常见于腰椎管狭窄，主要是因为随着行走距离增加，神经根受到压迫的程度加剧所致。这种症状通常出现在长时间站立或行走后，休息片刻后可以改善。
5.膀胱功能障碍
如果腰椎管狭窄程度较重且压迫到马尾神经，则可能导致排尿障碍，如尿频、尿急、尿失禁等。这些症状可能伴随有盆腔或下腹部的不适感，严重时甚至会出现无法控制排尿的情况。
针对腰椎管狭窄的症状，建议进行磁共振成像以评估脊柱结构和神经受压情况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或阿片类药物以及微创手术。患者应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减少腰椎负担；调整座椅高度和椅背角度，有助于减轻坐姿对腰椎的压力。
2024-02-22 13:19
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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