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急性心肌梗塞治疗方案
补充说明：急性心肌梗塞治疗方案
a******W 2021-07-11 00:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗塞的治疗方案包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术以及心脏康复训练等。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式，在医生监控下迅速开始，旨在尽快恢复血流至受损的心肌。此措施针对急性心肌梗塞的核心机制——血管阻塞。通过溶解血栓可以使堵塞的冠状动脉再通，恢复血液供应，从而减少心肌损伤。
2.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是在X线引导下使用特殊工具将阻塞的冠状动脉开通的一种微创手术方法。该措施直接针对导致心肌梗塞的罪魁祸首——冠状动脉狭窄或阻塞。通过放置支架或进行球囊扩张来恢复血流通畅。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在全身麻醉下进行，涉及移除患者自身的血管并将其连接到心脏上，以绕过狭窄或阻塞的区域。该措施同样针对冠状动脉狭窄或阻塞的根本原因。旁路移植提供一条新的、稳定的血液通道，使血液能够绕过受损区域流向心肌。
4.心脏康复训练
心脏康复训练包括一系列由专业人员指导的有氧运动、力量训练和生活方式建议，通常在医院或指定康复中心进行。心脏康复有助于改善心血管健康、增强心肌功能并降低再次发生心肌梗塞的风险。定期锻炼可提高心脏效率、增加氧气摄取量并促进更好的血液循环。
在急性心肌梗塞后，患者应遵循医嘱严格控制饮食，限制钠盐摄入，以防水肿及加重心脏负担。同时需戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁和酒精会进一步损害心脏健康。
2023-12-28 19:22
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
铝镁匹林片(Ⅱ)
用于下述情况需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集，但患者不能耐受阿司匹林的胃肠道反应时：不稳定心绞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性脑血管障碍等。
