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老年人甲状腺功能减退症治疗
补充说明：老年人甲状腺功能减退症治疗
a******W 2021-07-11 00:20
老年人甲状腺功能减退症 甲状腺激素 维生素D 甲状腺功能低下 海带
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人甲状腺功能减退症可以通过饮食调整、甲状腺激素替代疗法、生活方式干预以及维生素D补充等治疗措施进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
通过增加碘摄入量来改善甲状腺功能低下的状况，如食用海带、紫菜等富含碘的食物。因为碘是合成甲状腺激素的重要原料，适当提高碘的摄入有助于缓解甲减的症状。
2.甲状腺激素替代疗法
遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正甲状腺激素水平异常。此方法能够模拟正常人自然产生的T3和T4对下丘脑和垂体产生负反馈调节作用，使促甲状腺激素恢复正常浓度。
3.生活方式干预
建议患者规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累，保持心情愉悦。上述措施可辅助减轻压力导致的肾上腺皮质激素分泌增多引起的继发性甲减症状加重。
4.维生素D补充
根据医生指导选择合适剂量的维生素D制剂定期服用。研究显示缺乏维生素D可能会影响钙吸收及代谢状态,进而影响甲状腺健康;适量增加体内维生素D含量有利于促进机体新陈代谢以及维持内环境稳定。
除了上述措施外，还需注意避免高脂肪食物，以免影响甲状腺激素的合成和利用。同时，定期监测甲状腺功能指标，及时调整治疗方案，对于疾病的管理具有重要意义。
2024-03-06 04:48
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
