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肾性贫血的治疗
补充说明：肾性贫血的治疗
a******W 2021-07-11 00:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血的治疗可以考虑铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、促红细胞生成素、雄激素疗法、红细胞输注等方法。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医。
1.铁剂补充
铁剂补充通过口服或注射给药，包括硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，具体剂量依据患者缺铁程度而定。铁是血红蛋白合成的重要原料，缺乏铁会导致贫血。补充铁剂可纠正缺铁状态，改善肾性贫血。
2.维生素B12和叶酸补充
维生素B12和叶酸可通过口服或注射给予，如维生素B12片、甲钴胺片、叶酸片等，通常需要定期服用。肾性贫血可能伴随巨幼细胞性贫血，此时补充维生素B12和叶酸有助于促进红细胞发育成熟。两者共同作用有利于改善肾性贫血的症状。
3.促红细胞生成素
促红细胞生成素可以通过皮下注射的方式给药，根据医嘱调整剂量，通常每周3次。促红细胞生成素能够刺激骨髓造血干细胞产生红细胞，对于肾性贫血有显著疗效。因此，使用促红细胞生成素可以有效地改善肾性贫血患者的血液学参数。
4.雄激素疗法
雄激素疗法通常采用口服或肌内注射方式给药，例如、丙酸睾酮等，需遵循医生指导进行用药。雄激素能刺激红系祖细胞增殖分化，提高铁利用效率，从而增加红细胞生成。适用于治疗肾性贫血中由于铁储备不足引起的贫血。
5.红细胞输注
当患者出现急性失血或严重贫血时，应立即进行紧急红细胞输注。红细胞输注可以直接纠正贫血，但仅限于特定情况下使用。对于急性失血导致的肾性贫血，输注红细胞是最快速有效的补救措施。
在治疗肾性贫血的过程中，应注意营养均衡，避免高磷饮食，以免加重肾脏负担。同时，定期监测血常规和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-03-20 00:27
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
