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有机磷中毒的三大症状的机制
补充说明：有机磷中毒的三大症状的机制
a******W 2021-07-11 00:20
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
有机磷中毒的三大症状包括瞳孔缩小、恶心和呕吐，这些症状是由于有机磷抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内积聚，作用于神经肌肉接头及中枢神经系统所致。这些症状可能表明有机磷中毒，应立即就医以获得适当的治疗。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒会导致中枢神经系统兴奋性降低，进而影响植物神经功能，使瞳孔括约肌持续收缩，从而出现瞳孔缩小的情况。有机磷中毒导致瞳孔括约肌过度活跃，使瞳孔缩小。此现象通常伴有视力模糊或其他视觉异常。
2.恶心
有机磷中毒会引起毒物与体内胆碱酯酶结合形成难以水解的复合物，使乙酰胆碱蓄积过多，作用于胃肠道平滑肌，产生一系列以M-样症状为主的临床表现，包括恶心、呕吐等。恶心感源于消化道肌肉的痉挛性运动，这些运动受到M受体介导的神经传递素的影响而增强，导致患者感到不适并有呕吐冲动。
3.呕吐
有机磷中毒时，毒物会抑制胆碱酯酶活性，使得乙酰胆碱不能被分解，导致乙酰胆碱浓度增高，刺激胃黏膜，引发呕吐反射。有机磷中毒引起的呕吐是由于毒物直接刺激胃黏膜所致，也可能是由中枢神经系统毒性效应所诱发。
针对上述症状，建议进行血液和尿液有机磷检测以及脑电图检查。治疗措施可能包括使用阿托品、碘解磷定等抗胆碱酯酶药物进行解毒治疗。在有机磷中毒的情况下，应立即远离污染源，保持呼吸道通畅，避免催吐和给予任何食物或液体，直到医疗专业人员到达现场评估病情。
2024-03-12 14:26
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
