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自身免疫性胰腺炎怎么治疗
补充说明：自身免疫性胰腺炎怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性胰腺炎可以通过激素治疗、免疫调节剂、营养支持治疗、疼痛管理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.激素治疗
激素治疗通常包括口服或其他皮质类固醇药物，起始剂量依据患者体重计算，逐渐减少至维持量。皮质类固醇具有非特异性抗炎作用，可迅速控制自身免疫性胰腺炎的急性炎症反应。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等可能需要静脉注射或口服给药，具体方案由医生制定。这些药物通过抑制异常活跃的免疫系统来减轻自身攻击胰腺的现象；选择上述药物是因为其已被证明对自身免疫性疾病有效。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂饮食及必要时肠外营养补充。良好的营养状态有助于机体修复受损组织并对抗感染风险；针对自身免疫性胰腺炎患者至关重要。
4.疼痛管理
疼痛管理包括使用非处方止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚，严重情况下需遵医嘱服用阿片类药物。适当的镇痛有助于改善生活质量并预防长期并发症；对于存在持续性腹痛的自身免疫性胰腺炎患者必不可少。
除以上常规治疗外，建议定期监测血清淀粉酶水平以及腹部影像学检查，以便及时发现病情变化。同时，应避免摄入可能刺激胰腺分泌的食物和饮料，如酒精和辛辣食品。
2024-03-15 23:07
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自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis，AIP)，是胰腺对自身成分作为抗原由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果而造成胰腺的炎症性病变。与常见原因的慢性胰腺炎比较，AIP具有相对典型的表现：没有急性胰腺炎表现而出现阻塞性黄疸的老年患者，有高丙种球蛋白血症和血清IgG4水平升高，自身抗体阳性，不规则胰管狭窄和胰腺弥漫性肿大，病理提示为纤维化伴显著的T淋巴细胞、浆细胞等慢性炎性细胞浸润。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
