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咯血的最常见5个原因
补充说明：咯血的最常见5个原因
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血的最常见5个原因是肺栓塞、支气管扩张症、结核病、肺癌、凝血功能障碍。这些疾病可能导致呼吸道出血，严重性各异，需要紧急医疗干预。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉，导致肺循环受阻，引起肺水肿和出血。这会导致患者出现咯血、胸痛等症状。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行溶栓治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，易于积聚分泌物和血液，从而引起反复咳嗽和痰中带血的症状。抗生素治疗是常规方法之一，例如，在医生指导下口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。
3.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症反应，导致肺组织坏死和出血，伴随有发热、乏力、夜间盗汗等症状。抗结核药物治疗是主要手段，遵循医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行规范化的化学疗法。
4.肺癌
肿瘤细胞侵犯支气管黏膜可导致局部破损和出血，常伴有持续性干咳、体重下降等症状。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，通过开胸手术将病变肺叶切除。
5.凝血功能障碍
凝血因子缺乏或功能异常可能导致轻微创伤后出血不止，严重时可引起自发性咯血。输注新鲜冷冻血浆是纠正凝血功能异常的一种方法，可以补充缺失的凝血因子。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒，有助于减少吸烟对呼吸道的损伤。
2023-12-28 08:41
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
