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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

夜里胃发酸可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃溃疡等疾病导致的,这些疾病都可能引起胃部不适。由于病因不同,治疗方法也各异,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症和损伤,进而引发胃部不适。这种细菌感染可能导致夜间胃酸分泌增加。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括抗生素如克拉霉素、阿莫西林等联合使用以清除感染。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,由于炎症反应存在,会导致胃黏膜屏障受损,胃酸分泌增多,从而引起胃部烧灼感。此外,炎症还可能刺激胃壁细胞增生,进一步加重了胃酸的分泌。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗,可以减少胃酸的分泌,缓解不适症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱,食物长时间停留在胃中,被分解产生的气体以及未完全消化的食物对胃壁造成一定压力和刺激,会引起胃部不适。这种情况会影响食物的正常消化吸收,进而影响胃肠道的功能,导致胃酸分泌异常。患者可遵医嘱口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药物来改善症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所引起的,当贲门口松弛时,胃内容物就会逆流入食道,这些物质会对食道粘膜产生一定的刺激作用,引起恶心呕吐等症状。胃内容物反流至食管,会刺激食管黏膜,引起胃酸分泌增多,出现胃部烧心的感觉。患者需要遵循医生的意见服用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等抗酸药物进行治疗,能够有效减轻症状。
5.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜已经受到严重损害,此时胃酸会直接侵蚀溃疡面,引起疼痛。胃酸刺激受损的胃黏膜,导致局部炎症和水肿,进而引发疼痛。对于胃溃疡的患者,建议及时就医,在医生的指导下服用泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗,能有效地抑制胃酸的分泌,保护胃黏膜。
针对胃部不适的情况,建议患者定期复查胃镜,监测病情变化。日常生活中注意饮食规律,避免暴饮暴食,特别是晚餐不宜过饱,以免加重夜间胃酸的症状。

2024-01-20 03:20

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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