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大便发黑发绿是什么原因引起的
补充说明：大便发黑发绿是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便发黑发绿可能是食物因素、铁剂服用、上消化道出血、急性糜烂性出血性胃炎、结肠癌等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
食用大量绿色蔬菜、动物血制品等含铁量较高的食物后，在肠道内发生氧化反应形成黑色物质，导致大便颜色异常。调整饮食结构，减少摄入此类食物，一段时间后可自行恢复。
2.铁剂服用
由于铁剂在肠道中与硫化物结合产生硫化亚铁，进而呈现黑色，从而出现大便变黑的情况。若为贫血患者需要补铁时，则建议饭后口服铁剂，以减轻胃肠道刺激。
3.上消化道出血
当存在上消化道出血时，血液中的红细胞经过分解会产生胆红素，与粪胆原结合形成胆汁酸，使大便呈黑色。此外，出血部位的炎症和损伤会导致局部黏膜渗出，进一步加重大便的颜色。对于轻度出血，可通过药物进行止血治疗，如遵医嘱使用垂体后叶素注射液、注射用生长抑素等；对于重度出血，则需及时手术治疗，例如内镜下止血术、血管造影栓塞术等。
4.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是一种急性发作的胃黏膜病变，其主要病理改变是胃黏膜表面出现广泛的点状或片状糜烂和出血灶。这些糜烂和出血灶可能引起少量出血，随着胃肠蠕动进入肠道并被消化，此时可能会出现柏油样便。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠黏膜上皮细胞恶性肿瘤，当肿瘤组织侵犯周围血管时会引起出血，血液随大便排出则会出现黑便。同时，癌症病灶还会对周围组织造成压迫和破坏，导致排泄物通过受阻，进而引发便秘和大便颜色改变。结肠癌的主要治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。其中手术切除是最常见的治疗方法，适用于早期结肠癌患者。
针对大便颜色异常的情况，建议进行电子胃镜、结肠镜检查以及血常规、生化检查等，以便于明确诊断并采取相应处理措施。日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃肠道不适的发生风险。
2024-02-29 09:32
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
