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胆绞痛的症状及治疗
补充说明：胆绞痛的症状及治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆绞痛可能表现为腹部绞痛、右上腹剧痛，常伴有恶心、呕吐，有时伴随黄疸。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.腹部绞痛
当胆囊管被结石堵塞时，会导致胆汁排出受阻和压力增高，进而引发胆绞痛。此时由于胆道平滑肌强烈收缩，导致疼痛感。胆绞痛通常发生在右上腹部，但也可能向肩背部放射。
2.右上腹剧痛
胆绞痛主要是因为胆囊内结石移动刺激到了胆囊壁，从而引起了剧烈的右上腹疼痛。这种疼痛一般集中在右上腹部，有时可辐射至右肩背。
3.恶心
恶心可能是由于胆绞痛引起的消化系统功能紊乱所致，也可能是由于胆管痉挛引起的反射性恶心。恶心常伴随胆绞痛出现，但并不总是如此，且通常出现在胆绞痛之前。
4.呕吐
当胆绞痛发生时，会引起迷走神经兴奋，进而导致胃肠蠕动加快，胃内容物逆流而上，产生呕吐现象。呕吐多为胆绞痛的直接表现，通常发生在疼痛之后。
5.黄疸
如果胆绞痛是由胆总管梗阻引起的，则会导致胆红素无法正常进入肠道，随血液循环返回肝脏，进而引起黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，但在胆绞痛中较为罕见。
针对胆绞痛的症状，可以进行超声波检查以评估胆囊和胆管的情况。治疗措施包括遵医嘱使用阿托品等解痉药物缓解胆绞痛，以及必要时手术切除胆囊。患者应避免食用高脂肪食物，减少酒精摄入，保持规律饮食，以减轻症状并促进健康。
2024-02-12 06:48
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胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动，造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛。表现为上腹持续性痛，阵发性加重，放射到肩背或胸部，伴恶心呕吐，如果同时并发胆道感染，可随之发生寒战、发热、黄疸。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
