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脑白质营养不良怎么治疗
补充说明：脑白质营养不良怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质营养不良可以考虑采用基因替代疗法、骨髓移植、血浆置换、脑脊液引流术、神经营养因子治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.基因替代疗法
基因替代疗法通过将正常功能缺失基因导入患者体内来纠正异常代谢途径。通常采用病毒载体作为介导工具，在体外制备后静脉注射入人体。此方法旨在恢复患者缺失或功能降低的酶活性，从而减少脂类代谢产物积累。对于遗传性代谢障碍导致的脑白质营养不良具有一定的治疗作用。
2.骨髓移植
骨髓移植是将健康的造血干细胞从供者转移到患者体内，以重建患者的免疫系统和血液系统。一般通过化疗使患者处于无免疫状态，然后进行高剂量辐射预处理，随后立即接受供者的造血干细胞移植。该措施可修复受损的中枢神经系统细胞，因为某些类型的脑白质营养不良是由遗传缺陷引起的，这些缺陷导致神经元无法正常发育或存活。骨髓移植提供了一个新的、未受累的神经细胞群体，有助于改善病情。
3.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术，通过分离患者的血浆并替换为正常的血浆成分。通常在医院的血液透析单元上执行，每次治疗可能需要4-6小时。该措施适合于治疗由特定蛋白缺乏引起的各种脑白质营养不良类型。通过去除含有异常蛋白的血浆部分，减轻其对中枢神经系统的毒性影响。
4.脑脊液引流术
脑脊液引流术是在局部麻醉下穿刺位于脊柱与大脑之间的硬膜囊，插入一根细管至蛛网膜下腔，持续缓慢地引流出一定量的脑脊液。手术时间约30分钟至1小时。该措施适用于缓解由于压力增高所致的头痛、呕吐等症状。通过降低颅内压，减轻因脑白质病变而引起的不适感。
5.神经营养因子治疗
神经营养因子治疗涉及使用合成或修饰的蛋白质分子刺激受损神经元的生长和存活。治疗方案包括定期皮下注射或肌肉注射神经营养因子药物。此法针对某些类型的脑白质营养不良有效，因其能够促进残存神经元的功能恢复。但须注意可能出现过敏反应及长期使用的潜在风险。
在接受上述治疗前，应进行全面的身体检查以及相关实验室检测，如基因检测、脑电图和头颅MRI等，以评估病情严重程度和制定个性化治疗方案。同时，建议采取健康的生活方式，如规律运动、均衡饮食，以辅助改善病情进展。
2024-01-22 00:14
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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