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脑白质营养不良怎么治疗
补充说明：脑白质营养不良怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质营养不良可以考虑采用基因替代疗法、骨髓移植、血浆置换、脑脊液引流术、神经营养因子治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.基因替代疗法
基因替代疗法通过将正常功能缺失基因导入患者体内来纠正异常代谢途径。通常采用病毒载体作为介导工具，在体外制备后静脉注射入人体。此方法旨在恢复患者缺失或功能降低的酶活性，从而减少脂类代谢产物积累。对于遗传性代谢障碍导致的脑白质营养不良具有一定的治疗作用。
2.骨髓移植
骨髓移植是将健康的造血干细胞从供者转移到患者体内，以重建患者的免疫系统和血液系统。一般通过化疗使患者处于无免疫状态，然后进行高剂量辐射预处理，随后立即接受供者的造血干细胞移植。该措施可修复受损的中枢神经系统细胞，因为某些类型的脑白质营养不良是由遗传缺陷引起的，这些缺陷导致神经元无法正常发育或存活。骨髓移植提供了一个新的、未受累的神经细胞群体，有助于改善病情。
3.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术，通过分离患者的血浆并替换为正常的血浆成分。通常在医院的血液透析单元上执行，每次治疗可能需要4-6小时。该措施适合于治疗由特定蛋白缺乏引起的各种脑白质营养不良类型。通过去除含有异常蛋白的血浆部分，减轻其对中枢神经系统的毒性影响。
4.脑脊液引流术
脑脊液引流术是在局部麻醉下穿刺位于脊柱与大脑之间的硬膜囊，插入一根细管至蛛网膜下腔，持续缓慢地引流出一定量的脑脊液。手术时间约30分钟至1小时。该措施适用于缓解由于压力增高所致的头痛、呕吐等症状。通过降低颅内压，减轻因脑白质病变而引起的不适感。
5.神经营养因子治疗
神经营养因子治疗涉及使用合成或修饰的蛋白质分子刺激受损神经元的生长和存活。治疗方案包括定期皮下注射或肌肉注射神经营养因子药物。此法针对某些类型的脑白质营养不良有效，因其能够促进残存神经元的功能恢复。但须注意可能出现过敏反应及长期使用的潜在风险。
在接受上述治疗前，应进行全面的身体检查以及相关实验室检测，如基因检测、脑电图和头颅MRI等，以评估病情严重程度和制定个性化治疗方案。同时，建议采取健康的生活方式，如规律运动、均衡饮食，以辅助改善病情进展。
2024-01-22 00:14
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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增强人体免疫功能；可有效预防和恢复疲劳，促进生长和增强体力；是强体力劳动者、儿童、青少年、老年、体弱多病者的重要营养补充剂；改善大型手术前的营养状态；供给消化吸收障碍患者蛋白质营养成分；用于创伤、烧伤、骨折、化脓及手术后蛋白质严重损失的患者。 7、由于厌食、拒食、或限食等引起蛋白质、维生素摄取量不足所致的营养不良者；恶性肿瘤及其它疾病所致的低蛋白血症；恶性肿瘤的巩固治疗；各种原因引起的维生素缺乏者。
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