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膀胱痉挛是怎么回事
补充说明：膀胱痉挛是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱痉挛可能是由神经源性膀胱痉挛、膀胱炎、膀胱结石、膀胱损伤或膀胱异物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.神经源性膀胱痉挛
由于中枢神经系统受损导致对膀胱肌肉控制异常，引起膀胱壁频繁收缩，进而出现膀胱痉挛。这可能伴随尿频、尿急和排尿困难。患者可在医生指导下使用抗胆碱药如阿托品进行治疗，以减少膀胱平滑肌活动。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的细菌感染引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致膀胱平滑肌过度收缩，从而引起膀胱痉挛。典型症状包括尿频、尿急、尿痛等。针对此病因，通常采用抗生素治疗，例如遵医嘱口服左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物来缓解不适症状。
3.膀胱结石
膀胱结石可由代谢异常或其他泌尿系统疾病引起，当结石移动时会对膀胱壁产生摩擦和压迫，诱发膀胱痉挛。临床表现多为尿道灼热感、尿频、尿急、尿痛等。对于较小的结石，可通过大量饮水增加排尿量促进自行排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
4.膀胱损伤
膀胱损伤可能导致局部组织受到刺激而发生痉挛。常见于车祸、跌倒等事故中，还可能出现血尿、疼痛等症状。轻度损伤可通过卧床休息、应用止血剂如维生素K等非甾体类抗炎药进行治疗，重症则需要手术修补。
5.膀胱异物
膀胱内存在异物可能会导致局部组织受到刺激，引起膀胱痉挛。这种情况常伴有尿液颜色改变、尿道口红肿等症状。如果异物是食物残渣，可以通过大量喝水加速其排出；若是其他物体，则需通过膀胱镜检去除异物。
建议定期监测排尿频率和质量，以及观察是否有血尿迹象。必要时，应进行超声波检查、尿流动力学评估和膀胱功能测试，以进一步了解病情。
2024-01-15 12:40
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
