发病时间：不清楚
红细胞平均体积增大什么原因
补充说明：红细胞平均体积增大什么原因
a******W 2021-07-11 00:17
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞平均体积增大可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、遗传性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体为了弥补铁缺乏导致的血红蛋白合成不足，代偿性地增加红细胞体积以提高携氧能力。这有助于缓解贫血症状。补铁是关键，口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的分裂和成熟，使红细胞体积增大。补充叶酸和维生素B12可以纠正这些代谢紊乱，促进红细胞发育。需要通过饮食调整或医生开具的补充剂来保证足够的叶酸和维生素B12摄入量，例如多吃绿叶蔬菜、肝脏、鱼类等富含叶酸和维生素B12的食物。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血引起红细胞平均体积增高。针对该病的治疗包括化疗、免疫调节治疗等。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行化疗，也可遵医嘱服用司坦唑醇片、甲泼尼龙注射液等药物进行免疫调节治疗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病，其特征为外周血液中红细胞数持续显著高于正常水平，从而导致红细胞平均体积偏高。该病通常由JAK2基因突变引起，导致造血细胞过度增殖。常用的治疗方法有静脉放血，即定期从深静脉抽出一定量的血液，以降低血液黏稠度和红细胞计数。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由遗传缺陷引起的红细胞破坏加速，导致红细胞寿命缩短，继而出现红细胞平均体积升高的现象。对于遗传性溶血性贫血，主要是对症治疗，如应用羟基脲进行控制脾脏肿大的治疗。
建议定期监测血常规和血涂片分析，以便及时发现红细胞平均体积的变化。必要时，可能需进一步行铁蛋白检测、叶酸和维生素B12水平测定以及骨髓活检等检查。
2024-01-29 05:57
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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