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老年人自发性气胸怎么治疗
补充说明：老年人自发性气胸怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人自发性气胸可以考虑肺体积减少术、胸腔闭式引流、氧疗、肺功能锻炼等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.肺体积减少术
肺体积减少术通过手术切除受损肺组织来缩小肺容量，减轻压力差，从而减少气胸的发生频率。此措施针对的是反复发生的自发性气胸，旨在改善肺通气功能、降低复发率。由于患者存在频繁发作的自发性气胸，为防止进一步加重病情，需要采取相应措施进行干预。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常由专业医生在影像学引导下置入一根软管至患侧胸膜腔内，持续开放直至气体吸收完全。该方法适合于缓解突发性气胸引起的呼吸困难及胸部不适。其作用机制是通过负压吸引将积聚于胸腔内的空气抽出，以恢复正常胸腔压力平衡。
3.氧疗
氧疗是指给予患者高浓度氧气吸入，可采用面罩或鼻导管等方式进行。对于存在低氧血症的老年自发性气胸患者至关重要。此举有助于提高动脉氧分压水平，预防因缺氧导致的心血管系统并发症发生。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸练习、咳嗽训练以及定期进行有氧运动如步行等。此措施旨在增强肺部肌肉力量和耐力，促进残余肺容积最大化利用。对于存在长期预期寿命限制且无明显手术指征者尤为重要。
在治疗老年自发性气胸的过程中，应密切监测患者的呼吸状况，避免剧烈活动以减少肺部损伤风险。同时，建议定期复查胸部X光片或CT扫描，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-01-02 20:01
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自发性气胸(spontaneouspneumothorax)：胸膜因病变发生破裂，胸膜腔与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为气胸。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为COPD或弥漫性肺纤维化疾病并发肺大疱，当肺内压急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。老年自发性气胸还见于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性肺炎并向胸膜腔溃破，即发生脓气胸;肺癌或肺结核空洞侵蚀胸膜时亦可发生气胸。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
