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食管扩张是什么原因造成的
补充说明：食管扩张是什么原因造成的
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管扩张可能由巴瑞特食管、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管下段狭窄或食管癌引起。这些疾病可能导致食管结构异常或功能障碍，从而引发扩张。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巴瑞特食管
巴瑞特食管是一种慢性炎症性疾病，由于胃和十二指肠的黏膜移位到食道而发生。这种黏膜对酸敏感，当返流发生时，会导致食道黏膜受损并逐渐被柱状上皮所取代。抗酸药物如奥美拉唑、潘托拉唑等可以减少胃酸分泌，缓解返流症状，进而减轻巴瑞特食管引起的不适。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是膈肌薄弱或缺损导致腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况。当胃部分进入胸腔时，会对邻近的器官造成压迫和刺激，引起消化不良、烧心等症状。手术治疗是解决食管裂孔疝的根本方法，例如腹腔镜微创手术可修复膈食管裂孔，恢复正常的解剖结构。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流入食管引起的炎症反应，长期的胃液刺激会导致食管黏膜损伤和炎症，进一步发展为食管下端括约肌功能障碍，失去正常开闭的功能，从而出现吞咽困难的症状。患者可在医生指导下使用促动力药进行改善，比如莫沙必利片、多潘立酮片等，能够促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流。
4.食管下段狭窄
食管下段狭窄可能由多种原因引起，包括先天发育异常、外伤、感染或术后并发症。狭窄部位的组织瘢痕形成导致其变得僵硬且容量减小，在进食固体或液体食物时难以通过，引起吞咽困难。内镜下球囊扩张术是一种常用的治疗方法，将一个带有充气球囊的导管插入狭窄处，然后充气扩大狭窄部位，以达到松解粘连的目的。
5.食管癌
食管癌的发生与长期食用热饮、吸烟、饮酒等因素有关，这些因素可能导致细胞DNA损伤，增加癌症风险。癌变区域可能会侵犯周围的神经和血管，引起疼痛和出血。化学疗法可用于杀死癌细胞，常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等，需遵医嘱用药。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便早期发现和诊断相关疾病。对于存在巴瑞特食管的患者，应避免食用辛辣、油腻食物，以减少胃酸分泌；对于存在食管裂孔疝的患者，则应注意避免饭后立即躺下，以减少腹压增高导致的裂孔疝发生。
2024-03-17 04:30
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食管扩张分为原发性及继发性两种。发生在食管狭窄部上方的扩张属于继发性扩张，原发性扩张分为广泛性扩张及限局性扩张两种。广泛性扩张又称先天性扩张，发病原因不明，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。食管全段扩张又称巨大食管症。限局性扩张是由于憩室膨出所致。
症状起因：1、广泛性扩张又称先天性扩张，发病原因不明，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。2、限局性扩张：膨出性憩室常因食管壁平滑肌层先天发育不良，表面的粘膜部分由该处膨出所致，多发生在咽、食管交界处，少数发生在食管下段。牵引性憩室常因食管周围组织的慢性炎症(如淋巴结结核等)造成瘢痕性收缩，牵拉食管壁而形成，多发生在食管前壁，呈漏斗状扩张。
可能疾病：进行性肌营养不良症 小儿混合性结缔组织病
就诊科室：消化
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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