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肾小管性酸中毒怎么检查
补充说明：肾小管性酸中毒怎么检查
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管性酸中毒可以通过尿液电解质测定、血气分析、碳酸氢盐水平测定、肾脏功能检查和基因检测来进行诊断。由于肾小管性酸中毒可能影响钙代谢，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.尿液电解质测定
通过测量尿液中的钠、钾、钙等离子浓度，辅助诊断是否存在肾小管对电解质重吸收障碍的情况。采集新鲜晨起中段尿液样本后送至实验室进行分析。
2.血气分析
血气分析可以评估血液中的二氧化碳分压和氧分压，帮助确定是否存在呼吸性或代谢性酸碱平衡紊乱。通常采用无创方法抽取外周静脉血，在专用仪器上快速分析结果。
3.碳酸氢盐水平测定
碳酸氢盐水平测定用于评估机体缓冲系统的工作状态以及是否存在代谢性酸碱失衡。通过快速抽血并立即送往生化分析仪进行检测。
4.肾脏功能检查
肾脏功能检查包括肌酐、尿素氮等指标，以评估肾脏过滤废物的能力及是否受损。一般空腹状态下抽取血液样品，并在医院内完成相关检验项目。
5.基因检测
针对特定遗传性疾病的基因检测有助于识别某些类型肾小管酸中毒的潜在原因。通过采集口腔黏膜细胞或血液标本, 在专业机构进行DNA分析。
以上各项检查前应避免剧烈运动、高糖饮食至少8小时，以免影响电解质水平和肌肉功能测试的结果准确性。
2024-02-20 19:22
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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