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上消化道内窥镜检查的病例
补充说明：上消化道内窥镜检查的病例
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道内窥镜检查的病例可以考虑采取内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、内镜下止血术等方法进行治疗。对于存在胃痛、恶心等症状的患者，建议在医生指导下使用抗酸药物治疗。若发现幽门螺杆菌感染，则需结合抗生素治疗。
1.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术通常由经验丰富的胃肠科医生在麻醉下为患者施行，通过使用特殊工具从体内取出病变组织。此方法适合于上消化道内窥镜检查发现的良性或恶性肿瘤，旨在完整移除病变组织并减少术后复发风险。
2.内镜下黏膜剥离术
内镜下黏膜剥离术通常由专业医师在全麻或深度镇静下完成，利用特定器械分次切除大块病变组织。该手术适用于处理较大、较深且难以摘除之表浅型大肠直肠癌前病变及早期大肠直肠癌；可降低局部复发生率。
3.内镜下止血术
内镜下止血术是在内镜检查时发现出血点后，使用电凝器、激光、微波等设备对出血点进行烧灼或结扎，一般在门诊或住院条件下进行。该措施用于治疗上消化道出血，主要是因为内镜可以直接观察到出血部位，并对其进行定位和处理。
4.抗酸药物治疗
抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等，口服或按医嘱剂量服用。这类药物能有效抑制胃酸分泌，减轻因胃酸过多引起的上腹痛、恶心呕吐等症状。对于上消化道内窥镜检查发现的相关不适状况有缓解作用。
5.抗生素治疗
抗生素治疗需依据医师处方，在感染严重或细菌培养结果指导下选择合适的抗生素种类及用量。该措施针对由特定细菌引起的上消化道感染性疾病提供治疗效果。例如幽门螺杆菌感染所致慢性胃炎、十二指肠溃疡等。
在进行上消化道内窥镜检查后，应遵循医嘱休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。饮食方面建议从流食逐步过渡至正常饮食，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于身体恢复。
2024-02-14 20:21
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
