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先天性食道裂孔疝保守治疗
补充说明：先天性食道裂孔疝保守治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性食道裂孔疝可采取饮食调整、卧位抬高头胸部、体重管理、胃动力促进剂、抑酸药物治疗等保守治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应考虑手术治疗。
1.饮食调整
患者应遵循小而频繁的进食计划，避免食用易产生气体的食物如豆类、洋葱、大蒜等。减少食物对膈肌的压力，缓解因胃内压力增高导致的膈肌薄弱，从而降低疝的发生率。
2.卧位抬高头胸部
建议患者睡觉时采用仰卧位并适当垫高枕头，头部略高于胸部，以助于促进消化液流入十二指肠。此方法有助于改善胃肠功能紊乱引起的不适症状，进而减轻相关并发症发生概率。
3.体重管理
通过控制热量摄入和增加体力活动来实现体重下降目标。超重会增加腹腔内压力，进而加重食管裂孔疝的症状；减重可降低腹压，缓解相应临床表现。
4.胃动力促进剂
通过口服促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等来增强胃肠蠕动，改善症状。促进食物从胃排空到十二指肠，减少胃内容物反流至食管的机会，从而缓解由食管裂孔疝引起的相关不适。
5.抑酸药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂进行长期抑酸治疗。这类药物能够有效地减少胃酸分泌，降低胃内压力，从而预防和治疗因胃酸过多导致的食管裂孔疝相关并发症。
除上述措施外，患者还应注意避免穿紧身衣物，以免增加腹部压力。若保守治疗无效或出现严重并发症，则需考虑手术修补裂孔。
2024-01-17 06:41
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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