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哪些原因会引起血糖升高
补充说明：哪些原因会引起血糖升高
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖升高可能由胰岛素抵抗、高糖饮食摄入、药物副作用、压力应激反应以及妊娠期糖尿病等引起。这些因素导致的血糖异常需要区别对待和处理，因此建议患者寻求医疗帮助以确定适当的治疗方案。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平的一种病理状态。此时肌肉和脂肪组织无法有效利用和储存葡萄糖，从而引起血糖升高。改善生活方式如增加运动量、控制体重等可以减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具噻唑烷二酮类药物来改善胰岛素敏感性。
2.高糖饮食摄入
长期食用高糖食物会导致体内糖分积累，超过肝脏代谢能力后转化为脂肪并储存在体内，进而影响胰岛β细胞功能，使其产生更多的胰岛素来降低血糖浓度。调整饮食结构至低糖、低脂是关键，例如减少甜食、糕点等高糖食品的摄入频率。
3.药物副作用
某些药物可能通过抑制胰岛素作用或促进肝糖原分解而间接提高血糖水平。如果发现是因为药物引起的血糖偏高，则需要咨询医生是否更换其他替代药品。
4.压力应激反应
长时间的压力应激状态下，肾上腺皮质激素如可的松和去甲肾上腺素会升高，这些激素能够抑制胰岛素的作用，从而使血糖上升。放松技巧如深呼吸、冥想等有助于缓解压力，减少血糖波动。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期由于胎盘产生的多种激素的影响以及母体自身的变化，可能导致胰岛素抵抗，从而出现短暂的高血糖现象。对于妊娠期糖尿病患者，通常建议进行饮食管理、适量运动，并监测血糖水平。
持续关注血糖水平变化，定期进行血糖检测是非常必要的。同时，建议进行口服葡萄糖耐量试验，以排除是否存在潜在的糖尿病风险。
2024-01-12 00:27
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
