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胸水多了怎么办
补充说明：胸水多了怎么办
a******W 2021-07-11 00:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水可以考虑利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜切开术、胸腔闭式引流、胸膜粘连术等方法来处理。如果胸水引起的症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少水肿，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够减轻心脏负荷，缓解因心力衰竭引起的胸水积聚。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，由医生使用针头从胸部抽取液体。此措施旨在迅速减少胸腔内压力和容量，缓解呼吸困难等症状。
3.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，在全身麻醉下进行，通过切开创口进入胸腔进行操作。该手术旨在改善肺通气功能，减少胸腔积液对肺组织的压迫。
4.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是将一根硅胶管一端放入胸腔内，另一端连接于负压装置上，持续开放引流胸腔内的气体或液体。该方法有助于稳定病情并预防并发症发生；但需密切监测患者反应及引流量变化以防感染或其他并发情形出现。
5.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在局部麻醉或全身麻醉下进行的一种微创手术，利用特殊的材料如生物蛋白胶等促进胸膜表面形成纤维化粘连带，从而限制胸腔积液的产生和积聚。此措施适用于慢性脓胸或结核性胸膜炎导致的反复胸腔积液问题；术后需注意观察伤口愈合情况以及可能出现的并发感染。
针对胸水增多的情况，应避免食用高盐食物，以免加重水肿。同时建议定期复查胸部X光片或CT扫描，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-26 01:42
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
