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急性呼吸性碱中毒怎么处理
补充说明：急性呼吸性碱中毒怎么处理
a******W 2021-07-11 00:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性呼吸性碱中毒可以考虑补液治疗、通气支持、纠正代谢性酸碱失衡、电解质平衡调整、镇静剂使用控制等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来提高碳酸氢盐浓度，通常采用生理盐水或林格氏溶液静脉滴注。此措施有助于改善氧合，减少二氧化碳呼出，从而降低呼吸性碱中毒的程度。
2.通气支持
通气支持包括提供机械呼吸机辅助呼吸或改善肺部通气功能，具体方式依患者状况而定。此举旨在改善氧气交换效率、促进二氧化碳排出，进而缓解因换气过度导致的呼吸性碱中毒。
3.纠正代谢性酸碱失衡
纠正代谢性酸碱失衡需评估患者电解质水平并给予相应补充或纠正措施，如补充电解质溶液包或口服补液盐。目标是恢复体内酸碱平衡状态，减轻由于基础代谢异常引起的呼吸性碱中毒。
4.电解质平衡调整
电解质平衡调整涉及检测血液中钠、钾等离子浓度，并可能需要静脉注射或口服相应的电解质调节剂。稳定细胞内外液体环境及维持神经肌肉正常功能，防止进一步加剧由电解质紊乱引发的呼吸性碱中毒。
5.镇静剂使用控制
镇静剂使用控制包括监测药物剂量和作用时间，确保其不会加重中枢神经系统抑制。某些镇静剂可能导致过度换气综合症，因此需谨慎使用以预防呼吸性碱中毒的发生。
在处理急性呼吸性碱中毒时，应密切监测患者的呼吸频率和深度以及血气分析结果。避免剧烈运动和暴露于高海拔环境，以减少呼吸加快和加深，保持平静有助于控制过度通气现象。
2024-01-24 23:05
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
