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高血压脑出血治疗要点
补充说明：高血压脑出血治疗要点
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血的治疗要点包括降压治疗、控制颅内高压、维持生命支持、抗纤溶治疗以及预防再出血等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.降压治疗
通过使用降血压药物如硝苯地平、卡托普利等来降低血压水平。高血压是脑出血的重要原因，控制血压有助于减少脑出血的风险和减轻现有出血的影响。
2.控制颅内高压
采用去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式对患者进行治疗。由于高血压导致脑血管破裂引起脑出血，此时需要尽快降低颅内压力以防止进一步损伤大脑组织。
3.维持生命支持
为患者提供基本的生命支持措施，包括心电图监测、呼吸机辅助通气以及必要的输液治疗。这些措施旨在稳定患者的整体生理状态，为其接受其他特定治疗创造条件。
4.抗纤溶治疗
应用抗纤溶药物如氨基己酸、氨甲环酸等以抑制纤维蛋白溶解，防止脑出血加剧。脑出血时，纤溶酶原被激活形成纤溶酶，促进血液凝固过程中的纤维蛋白分解，从而加重出血；抗纤溶治疗可稳定凝血机制，减少出血量。
5.预防再出血
建议采取卧床休息、限制钠盐摄入等非药物措施来预防再出血的发生。高血压性脑出血多由长期未得到有效控制的高血压所致, 高血压会导致脑小动脉痉挛、硬化、玻璃样变及纤维素样坏死, 致使小动脉壁逐渐失去正常张力而过度扩张, 在血压骤然升高时易发生破裂出血。
在治疗高血压脑出血的过程中，应密切监测患者的血压水平，避免剧烈运动和情绪激动，以免诱发或加重出血。同时，饮食方面宜清淡，避免高盐食物，保持充足睡眠，有利于病情恢复。
2024-04-03 22:42
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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活血化瘀，破血散结。用于中风，半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，舌紫暗，有瘀斑，更适用于高血压脑出血后的脑血肿，脑血栓等。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
