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右侧膈膨升怎么引起的
补充说明：右侧膈膨升怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右侧膈膨升可能是慢性阻塞性肺疾病、胸膜肥厚粘连、胃扩张、肝硬化、胆囊炎等疾病引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病主要是由于长期吸烟、空气污染等因素导致气道和肺泡结构改变，引起气体交换受限。膈肌为了满足身体需要而过度用力收缩以提高呼吸效率，久之会导致膈肌增厚、僵硬。患者可遵医嘱使用支气管舒张剂如沙丁胺醇进行缓解。
2.胸膜肥厚粘连
胸膜肥厚粘连是指胸膜组织发生炎症或其他病理变化后出现纤维化和增生，使胸膜壁变得厚实并相互粘连在一起。这会影响肺部的正常运动范围，导致膈肌上抬。针对此病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要有抗感染药、止咳祛痰药等；手术治疗则需由专业医生评估后决定是否适合进行。
3.胃扩张
胃扩张是由于幽门梗阻或贲门失弛缓症等原因导致食物无法顺利通过消化道，致使胃内压力增高而发生的一种病理状态。当胃腔被充盈时，其体积增大压迫邻近器官，进而影响到横隔的位置关系。对于胃扩张患者的治疗通常采用饮食调整和药物治疗相结合的方法。饮食调整包括少量多餐、避免高脂肪食物等；药物治疗主要包括促进胃肠动力药如莫沙必利片、西沙必利片等。
4.肝硬化
肝硬化晚期肝脏体积缩小，质地变硬，对腹腔脏器产生压迫作用，其中就包括膈肌。此外，腹水形成也会导致膈肌位置上移。肝硬化目前没有特效治愈方法，重点在于早期发现和管理并发症。患者可在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
5.胆囊炎
胆囊位于右上腹部，与膈肌相邻。急性胆囊炎发作时会引起局部炎症反应，导致周围组织水肿和渗出，从而造成膈肌受累。胆囊炎的治疗取决于其类型和严重程度。对于急性胆囊炎，可能需要禁食、静脉输液以及抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；慢性胆囊炎则常考虑手术切除病变胆囊。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测膈膨升的变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少呼吸道负担。
2024-02-08 12:57
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膈膨升，属膈肌无力类疾病，膈肌无力指膈肌活动强度的减弱，包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。 膈肌膨出症由Petit于1774年首次描述，Beclard于1829年定名。 膈肌膨出症的定义通常有狭义和广义两个范畴： 狭义的膈肌膨出症是指：由于胚胎横中隔内肌肉组织发育异常，导致膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出，称为先天性(或原发性)膈肌膨出症。 广义的概念通常被用来指膈肌纤维因发育不良、萎缩而异常的抬高，包括膈神经的不明病因、不明部位的损伤造成的膈肌抬高，称为获得性(或继发性)膈肌膨出症。
症状起因：膈肌麻痹通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高，继发性膈肌膨出症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同，为便于诊断，在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、创伤、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌麻痹，最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。先天性因素遗传性因素创伤感染和肿瘤神经肌系统病变其他全身疾病某些药物可引起膈肌麻痹，如普鲁卡因酰胺等。有报告大剂量普鲁卡因酰胺可导致膈肌麻痹和呼吸衰竭。
可能疾病：膈肌肿瘤 膈上食管憩室 横膈下结肠嵌入综合征 膈先天性缺损 膈扑动
常见检查： 胸部B超
就诊科室：内科
