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颅内高压的症状和体征
补充说明：颅内高压的症状和体征
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压可能表现为头痛、呕吐、视力模糊、眼底水肿等症状，有时伴随意识障碍。如果症状持续或加重，应尽快就医以排除严重的脑部疾病。
1.头痛
颅内高压时脑组织受到压迫，刺激神经细胞产生疼痛信号，通过中枢神经系统传导至大脑皮层而引发头痛。疼痛通常位于额头或枕部，可能伴有搏动性痛感。
2.呕吐
颅内高压导致脑室系统受压，影响脑脊液循环，进而使颅内容积增大，诱发恶心呕吐反应。呕吐常发生在剧烈头痛后，可能是喷射状的。
3.视力模糊
颅内高压状态下，眼静脉回流受阻，导致眼球充血、水肿，影响视觉功能。此外，颅内压力增高还可能导致视网膜动脉痉挛或栓塞，进一步恶化视力。视力下降可能表现为暂时性的黑曚或持续性的视野缺损。
4.眼底水肿
眼底水肿是由于颅内高压引起的眼静脉回流不畅所致，此时液体会渗入到眼底的软组织中，导致眼底出现水肿。眼底水肿通常可以在裂隙灯显微镜下观察到，常见于视盘周围或黄斑区。
5.意识障碍
颅内高压时，脑干和间脑受到压迫，这些区域与维持生命活动有关，当受到压迫时会导致意识水平下降甚至昏迷。意识障碍可以从轻度嗜睡到深度昏迷不等，取决于颅内压升高的程度。
针对颅内高压的症状，建议进行头颅CT扫描、MRI成像以及腰椎穿刺术以评估颅内压力。治疗措施包括降低颅内压力药物如、甘露醇等，严重情况下可能需要手术减压。患者应避免任何可能导致颅内压增高的因素，例如吸烟、饮酒过量，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少症状加剧的风险。
2024-01-17 20:22
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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